Vejetatif disfonksiyon: bozukluk belirtileri, tedavi, distoni formları

Otonom disfonksiyon - damar tonusu bozulmuş düzenleme ile beraber ve nevroz, hipertansiyon gelişimine yol açar ve yaşam kalitesini bozulmuş fonksiyonel bozuklukların bir dizi. Bu durum, damarların farklı uyaranlara normal bir cevabının kaybı ile karakterize edilir: ya kuvvetle dar ya da genişler. Bu gibi süreçler bir kişinin genel esenliğini bozar.

Vejetasyon bozukluğu oldukça yaygındır, çocukların% 15'inde, yetişkinlerin% 80'inde ve ergenlerin% 100'ünde görülür. Distoninin ilk belirtileri çocukluk ve ergenlik döneminde bildirilmiştir, en yüksek insidansı 20-40 yaş aralığındadır. Kadınlar erkeklerden çok daha sık vejetatif distoniden muzdariptirler.

Otonom sinir sistemi, eksojen ve endojen irritasyon faktörlerine uygun olarak organ ve sistemlerin fonksiyonlarını düzenler. Bilinçsiz olarak çalışır, homeostazinin korunmasına yardımcı olur ve vücudu değişen çevresel koşullara uyarlar. Otonom sinir sistemi iki alt sisteme ayrılır - ters yönde çalışan sempatik ve parasempatik.

  • Sempatik sinir sistemi bağırsak hareketini zayıflatır, terlemeyi artırır, çarpıntıyı hızlandırır ve kalbi güçlendirir, pupilleri şişirir, damarları daraltır, kan basıncını arttırır.
  • Parasempatik bölüm kas sistemini azaltır ve gastrointestinal sistemin motilitesini güçlendirir, vücudun bezlerini uyarır, kan damarlarını genişletir, kalbi yavaşlatır, kan basıncını düşürür, öğrenciyi azaltır.

Bu bölümlerin her ikisi de bir denge durumundadır ve sadece gerektiği gibi aktive edilir. Sistemlerden biri hakim olmaya başlarsa, iç organların ve organizmanın işi bir bütün olarak bozulur. Bu, uygun klinik belirtilerin yanı sıra kardioneurosis, nöro-dolaşım bozukluğu, psiko-vegetatif sendrom ve vegetopatinin gelişmesiyle kendini gösterir.

Otonom sinir sisteminin somatoform disfonksiyonu, organik lezyonların yokluğunda somatik hastalıkların belirtileriyle birlikte psikojenik bir durumdur. Bu hastalarda semptomlar çok çeşitli ve değişken. Farklı doktorları ziyaret ederler ve muayenede onaylanmayan tanımlanmamış şikayetler yaparlar. Birçok uzman bu semptomların icat edildiğine inanır, aslında hastaya çok fazla acı çektirir ve doğası gereği sadece psikojeniktir.

etiyoloji

Sinir regülasyonunun ihlali, bitkisel distoninin temel nedenidir ve çeşitli organ ve sistemlerin aktivitesinin bozulmasına yol açar.

Vejetatif bozuklukların gelişimine katkıda bulunan faktörler:

  1. Endokrin hastalıkları - diyabet, obezite, hipotiroidizm, adrenal disfonksiyon,
  2. Hormonal değişiklikler - menopoz, gebelik, pubertal dönem,
  3. kalıtım,
  4. Artan şüpheli ve hastanın kaygısı,
  5. Kötü alışkanlıklar
  6. Yanlış beslenme,
  7. Vücuttaki kronik enfeksiyonun mevcut odakları çürük, sinüzit, burun iltihabı, bademcik iltihabıdır.
  8. alerji,
  9. Kranyoserebral yaralanma,
  10. sarhoşluk
  11. Profesyonel zararlılık - radyasyon, titreşim.

Çocuklarda hastalıkların nedenleri gebelikte fetal hipoksi, doğum yaralanmaları, yenidoğan döneminde hastalıklar, ailede elverişsiz iklim, okul yorgunluk, stres vardır.

semptomataloji

Vejetatif işlev bozukluğu kendini çok çeşitli semptom ve belirtilerde gösterir: asteni organizma, çarpıntı, insomniya, anksiyete, panik ataklar, nefes darlığı, obsesif fobi, ısı ve titreme, uyuşma, titreme, kas ağrıları ve eklem ağrısı, kalp ağrısı, düşük dereceli ateş, dizüri, safra diskinezisi bayılma, hiperhidrozis ve hipersalivasyon keskin bir değişiklik panik, dispepsi, hareketlerin diskonduasyonu, basınç dalgalanmaları.

Patolojinin başlangıç ​​aşaması vejetatif nevroz ile karakterizedir. Bu şartlı terim, otonomik disfonksiyonla eşanlamlıdır, fakat sınırlarının ötesine yayılır ve hastalığın daha da gelişmesine neden olur. Vegetatif nevroz, vasomotor değişiklikler, cilt hassasiyeti ve kas trofikasyonu, visseral bozukluklar ve alerjik belirtilerin ihlali ile karakterizedir. Hastalığın başlangıcında, nevrasteni belirtileri ön plana çıkar ve sonra diğer belirtiler birleşir.

Otonom disfonksiyonun ana sendromları:

  • Ruhsal bozukluk sendromu Motor aktivitede azalma, depresif ruh hali, hassasiyet, duygusallık, ağlama, letarji, üzüntü, uykusuzluk, kendini suçlama, kararsızlık, hipokondri eğilimi gösterdi. Hastalar, belirli bir yaşam olayından bağımsız olarak kontrolsüz anksiyeteye sahiptir.
  • Kardiyolojik sendrom farklı bir doğanın tezahürünü gösterdi: ağrıyan, paroksismal, ağrıyan, yanma, kısa süreli, kalıcı. Fiziksel efor, stres, duygusal sıkıntı sırasında veya sonrasında ortaya çıkar.
  • Asteni-vejetatif sendrom artan yorgunluk, düşük performans, vücudun tükenmesi, yüksek seslerin hoşgörüsüzlüğü, meteosensitivite ile karakterizedir. Adaptasyon bozukluğu, herhangi bir olaya aşırı ağrı reaksiyonu ile kendini gösterir.
  • Solunum Sendromu Solunum sistemi somatoform otonomik disfonksiyonu ile oluşur. Aşağıdaki klinik belirtilere dayanır: stres anında nefes darlığı görünümü, hava eksikliği hissi, göğüs sıkışması, nefes almada zorluk, şişkinlik. Bu sendromun akut seyri, şiddetli nefes darlığı ile birlikte görülür ve boğulmaya neden olabilir.
  • Nörosigastrik sendrom görülen aerophagia, özofagus spazmı, duodenostasis, mide ekşimesi, sık geğirme, halka açık yerlerde, mide gazı, kabızlık görünümünü hık. Hemen bozulmuş yutma sürecinde olan hastalarda stres sonrası, göğüs arkasında ağrı vardır. Sert yiyecek yutma sıvıdan çok daha kolaydır. Midede ağrı genellikle yeme ile ilişkili değildir.
  • Kardiyovasküler sendrom belirtileri Stres sonrası ortaya çıkan ve koronalistlerin alımı ile tedavi edilmeyen kalp ağrılarıdır. Nabız kararsızlaşır, kan basıncı dalgalanır, kalp hızı artar.
  • Serebrovasküler sendrom Şiddetli vakalarda - iskemik ataklar ve inme - migren baş ağrısı, zihinsel sakatlık, artan irritabilite gösterdi.
  • Periferik vasküler bozuklukların sendromu ekstremitelerin şişmesi ve hiperemi, miyalji, konvülziyonların görünümü ile karakterizedir. Bu belirtilere vasküler sesin ve vasküler duvarın geçirgenliğinin ihlali neden olur.

Otonom disfonksiyon çocuklukta kendini göstermeye başlar. Bu tür sorunları olan çocuklar genellikle hastalanırlar, hava değiştiğinde baş ağrısından ve genel rahatsızlıktan şikayet ederler. Büyüdükçe, vejetatif bozukluklar genellikle kendiliğinden geçer. Ama bu her zaman olmaz. Bazı çocuklar ergenliğe geldiklerinde duygusal olarak kararsızlaşırlar, genellikle ağlarlar, emekli olurlar veya tam tersine, huzursuz ve hızlı huylu olurlar. Bitkisel bozukluklar çocuğun hayatını bozarsa, doktora başvurmalısınız.

Patolojinin 3 klinik formu vardır:

  1. Sempatik sinir sisteminin aşırı aktivitesi otonom disfonksiyon gelişimine yol açar. kardiyak veya kardiyak tip. Hızlı kalp atışı, korku, endişe ve ölüm korkusuyla kendini gösterir. Hastalarda basınç yükselir, bağırsağın peristalsisi zayıflar, yüz soluklaşır, pembe dermografizm görülür, vücut ısısını, ajitasyonu ve motor kaygıyı artırma eğilimi görülür.
  2. Vejetatif fonksiyon bozukluğu oluşabilir hipotonik tip Sinir sisteminin parasempatik bölümünün aşırı aktivitesi ile. Hastalar, basıncı, deri allık plummets ekstremite siyanoz, cilt ve akne yağlanmaya görünür. istemsiz idrar ve dışkılama, karın rahatsızlığı - Vertigo genellikle şiddetli zayıflık, bradikardi, zor nefes alma, nefes, hazımsızlık, bayılma darlığı, tarafından ve şiddetli vakalarda eşlik ediyor. Alerjiye eğilimi vardır.
  3. Karışık formu vejetatif işlev bozukluğu, ilk iki formun bir kombinasyonu veya semptomlarının değişmesi ile kendini gösterir: parasempatik sinir sisteminin aktivasyonu genellikle sempatik bir krizle sonuçlanır. Hastalar kırmızı dermotomi, göğüs ve başın hiperemi, hiperhidroz ve akrosiyanoz, ellerin titremesi, subfebril durumları vardır.

Otonomik disfonksiyon için tanı ölçütleri arasında hasta şikayetlerinin incelenmesi, kapsamlı muayenesi ve bir dizi tanı testi bulunmaktadır: elektroensefalografi, elektrokardiyografi, manyetik rezonans görüntüleme, ultrason, FGD, kan ve idrar testleri.

tedavi

İlaç dışı tedavi

Hastalar günlük diyet ve rejimi normale döndürmek, sigara ve alkolü durdurmak, tamamen dinlenmek, vücudu kızdırmak, temiz havada yürümek, yüzmeye gitmek veya spor yapmak için tavsiye edilir.

Stres kaynaklarını ortadan kaldırmak gereklidir: Aile-hane ilişkilerini normalize etmek, işyerinde uyuşmazlıkları önlemek, çocuk ve eğitim gruplarında. Hastalar gergin olmamalı, stresli durumlardan kaçınmalıdırlar. Otonomik distoni hastaları için olumlu duygular gereklidir. Hoş bir müzik dinlemek, sadece iyi filmleri izlemek, olumlu bilgi almak yararlıdır.

Güç kaynağı Dengeli, kesirli ve sık olmalıdır. Hastaların tuzlu ve baharatlı yiyecek tüketimini ve sempatikoniyi sınırlandırmaları tavsiye edilir - kuvvetli çay ve kahveyi tamamen ortadan kaldırır.

Yetersiz ve yetersiz uyku Sinir sisteminin çalışmasını bozar. Sıcak, iyi havalandırılmış bir odada, rahat bir yatakta günde en az 8 saat uyumak gerekir. Sinir sistemi yıllarca sallanır. Geri yüklemek için kalıcı ve uzun süreli tedavi gerektirir.

ilaçlar

K bireysel Seçilen ilaç tedavisi sadece yetersiz genel güçlendirme ve fizyoterapötik önlemler alınması durumunda transfer edilir:

  • Sakinleştiriciler - Seduxen, Fenazepam, Relanium.
  • Nöroleptikler - "Frenolon", "Sonapax".
  • Nootropikler - "Pantogam", "Piracetam".
  • Uyku hazırlıkları - "Temazepam", "Flurazepam".
  • Kalp anlamına gelir - "Korglikon", "Digitoxin".
  • Antidepresanlar - "Trimipramin", "Azafen".
  • Vasküler anlamına gelir - "Cavinton", "Trental".
  • Sedatifler - Corvalol, Valocordinum, Validol.
  • Hipertonik tipte vejetatif disfonksiyon, hipotansif ilaçların kullanımını gerektirir - "Egilok", "Tenormin", "Anaprilin."
  • Vitaminler.

Fizyoterapi ve balneoterapi iyi bir tedavi etkisi sağlar. Hastalara genel ve akupunktur, akupunktur, havuz ziyareti, egzersiz terapisi ve solunum jimnastiği yapmaları önerilir.

Fizyoterapötik prosedürler arasında, elektro-uyku, galvanizasyon, antidepresanlar ve sakinleştiricilerle elektroforez, su tedavileri - terapötik banyolar, Charcot douche vejetasyon bozukluğu ile mücadelede en etkili olanlardır.

fitoterapi

Temel ilaçlara ek olarak, vejetatif ilaçlar bitkisel işlev bozukluğunu tedavi etmek için kullanılır:

  1. Alıç meyvesi Kalbin işini normalleştirin, kandaki kolesterol miktarını azaltın ve kardiyotonik bir etkiye sahip olun. Alıç ile hazırlıklar kalp kasını güçlendirir ve kan akışını iyileştirir.
  2. adaptojenler sinir sistemini uyarır, metabolik süreçleri iyileştirir ve bağışıklığı uyarır - ginseng, eleutherococcus, manolya asmalarının tentürü. Vücudun biyoenerjisini geri yükler ve vücudun genel direncini arttırırlar.
  3. Kediotu, St. John's wort, civanperçemi, pelin, kekik ve motherwort vücuda zarar vermezken, uyarılabilirliği azalt, uyku ve psiko-duygusal dengeyi geri getir, kalbin ritmini normalleştir.
  4. Melissa, şerbetçiotu ve nane otonomik disfonksiyon ataklarının gücünü ve sıklığını azaltır, baş ağrısını hafifletir, sakinleştirici ve analjezik etkiye sahiptir.

önleme

Çocuklarda ve yetişkinlerde otonom disfonksiyonun gelişmesini önlemek, Aşağıdaki faaliyetler gerçekleştirilmelidir:

  • Hastaların düzenli gözetimini yapmak için - altı ayda bir,
  • Zamanla vücuttaki enfeksiyon odaklarını tanımlamak ve sterilize etmek,
  • Eşzamanlı endokrin, somatik hastalıkları tedavi et
  • Uyku ve dinlenme optimize
  • Çalışma koşullarını normalize,
  • Sonbaharda ve ilkbaharda multivitaminleri alın,
  • Alevlenme döneminde fizyoterapiye girmek için,
  • Egzersiz terapisi yapmak,
  • Sigara ve alkolizmle savaşmak,
  • Sinir sistemi üzerindeki yükü azaltın.

Vegetatif distoni: tüm hastalıklardan nasıl kurtulur

Çoğu zaman, bir kişinin hastalandığını, doktorlar tarafından yürüdüğünü, çok fazla tetkik yaptığını, ancak hiç kimsenin teşhis edemeyeceğini düşünür. Bu neden oluyor? Tıbbi uygulamaların gösterdiği gibi, genellikle farklı hastalıkların bir belirtisi tek - vejetatif distonidir. Birçok insan bu hastalığı duydu, ama çok az insan kesin bir şey biliyor.

Çoğu zaman, bir kişinin hastalandığını, doktorlar tarafından yürüdüğünü, çok fazla tetkik yaptığını, ancak hiç kimsenin teşhis edemeyeceğini düşünür. Bu neden oluyor? Tıbbi uygulamaların gösterdiği gibi, genellikle farklı hastalıkların bir belirtisi tek - vejetatif distonidir. Birçok insan bu hastalığı duydu, ama çok az insan kesin bir şey biliyor.

Hangi tehlikeli vejetatif distoni, nasıl tanımlanacağı ve nasıl tedavi edileceği hakkında, tıbbi bilimler adayı, en yüksek kategoride bir doktor, "ROSMID" tıp merkezinin müdürü ile konuştuk Alexander Ivanovich Belenko.

- Alexander Ivanovich, adından da anlaşılacağı gibi, bitkisel distoni otonom sinir sisteminin bir bozukluğudur. Bu sistem nedir? Vücutta ne için gerekli?

Vejetatif sistem insan sinir sisteminin bir parçasıdır, onun temsilleri vücudun her yerinde bulunur. Otonom sinir sisteminin temel işlevi, iç organların çalışmasını değişen dış koşullara uyarlamaktır. Örneğin, yiyecek vücuda girdiğinde, sindirim sisteminin çeşitli kısımları işleminde adım adım yer alır ve otonom sinir sistemi ortak çalışmalarını koordine eder.

- Neden bazen vejetatif vasküler distoni hakkında söyleniyor? Gemiler bitkisel sistemle bağlantılı mı?

Tabii ki. Onlar, kelimenin tam anlamıyla, onları daraltan veya genişleten otonom sinirler tarafından örülür. Hastalığın ilk belirtilerinin görünümü genellikle vasküler disfonksiyon ile ilişkilidir. Ya gemilerin sabit bir spazmı ve tersine aşırı genişleme olabilir. Vejetatif distoni ile hemen hemen her zaman serebral arterlerin spazmı vardır ve tam tersine damarlar genişler, çünkü içlerindeki kan akış hızı keskin bir şekilde azalır. Bir yandan, beyin, oksijen açısından zengin olan arteriyel kan eksikliğinden muzdariptir, çünkü, venöz kanın dışarı çıkmasıyla ilgili sorunlar olduğu için, kabaca beyin hücrelerinin "tokatlanması" söz konusudur. Ek olarak, kafa içi basınç artışı. Sonuç olarak, karşılık gelen semptomlar vardır: başın ağırlığı, yüzün şişmesi, burun tıkanıklığı, gözlerde kum hissi. Hem doktorlar hem de hastalar bu sorunların nedeninin kan damarlarının spazmında değil, vejetatif sistemin başarısızlığında olduğunu anlayamazlar.

- Bu arızaya neden olan nedir?

Bir kural olarak, bu, sinir sisteminin sistematik olarak aşılmasından kaynaklanmaktadır. Çeşitli faktörler tarafından kışkırtılabilir: şiddetli stres, hastalık, travma, alkol kötüye kullanımı, vb. Beyin hücrelerinin aşırı yüklenmesi, omuriliğin yapılarına ve oradan vejetatif sinirlere vejetatif düğümlere otomatik olarak aktarılır. Bitkisel düğümler, omurganın yan tarafında sinir hücrelerinin birikmesidir.

- Vejetatif düğümler ne için cevap verir?

Her bir bitkisel düğümün metamer adı verilen kendi faaliyet alanı vardır. Bu bölgede tüm gemileri kontrol eder (dış koşullara bağlı olarak onları daraltır ve genişletir), dokuların beslenmesi, termoregülasyonu. Ayrıca, insan organlarının kendileriyle ilişkili olan bu organların aktivitesinin vejetatif düğümlerin çalışmasına bağlı olması da önemlidir.

- Damar stresli olduğunda ne olur?

Vejetatif düğümler aşırı heyecanlanırsa, bu durum işlemlerinde bir arızaya neden olabilir. Bence her insanın şiddetli stresin durumunu kendi yolunda açıkladığını fark ettiniz: Birisi daha hızlı bir kalp atışına sahip, birisi "boğazı yakalar", birisi "mideyi alır". Bu, vücutta ilgili organların aktivitesinden sorumlu olan vejetatif düğümlerin zayıfladığı anlamına gelir.

- Sinirlerden tüm hastalıkların doğru olduğunu söyleyenler doğru mu?

Hepsi değil, ama çok fazla. Sürekli stres yaşayan bir insan düşünün. Düzenli olarak düzensiz bir kalp atışı olduğunu hisseder. Neyin yanlış olduğunu kontrol etmek için doktora gider, ancak muayene kalbin kesinlikle sağlıklı olduğunu gösterir. Hem doktor hem de hasta, sorunun kalple değil, kalp aktivitesinden sorumlu olan bitkisel düğümle olduğunu bilmez.

VÜCUT SICAKLIĞININ ÇÖZÜMLERİ

- Hastalığın otonom sinir sistemindeki bir arıza ile ilişkili olduğunu nasıl belirleyebilirim?

Burada termal görüntüleme ile yardımcı oluruz - vücut yüzeyinden kızılötesi radyasyon taraması. Bu tanı yöntemi, tüm dünyada 1970'lerde ve 1980'lerde çok popülerdi. Yardımı ile, vücut yüzeyinin herhangi bir noktasında sıcaklığı çok yüksek bir doğruluk derecesiyle (yüzyıla kadar) belirlemek mümkündür.

- Sağlıklı bir insanın 36.6 evrensel bir sıcaklığı var mı?

Hayır değil. Vücudun farklı bölgelerinde sıcaklık farklıdır. Örneğin, avuç iç yüzeyin sıcaklığı normal olarak omuz yüzeyinden biraz daha az olmalıdır, vücudun sağ ve sol yarısının karşılık gelen parçalarının sıcaklığı aynı olmalıdır. İç organların ve damarların bozukluğu, vücut yüzeyinin sıcaklığını doğrudan etkiler.

Bu arada, bir insanda vücudun farklı bölümlerinin sıcaklığı arasındaki fark 0,8 dereceden fazla ise, o zaman bu hastalık belirtisidir.

- Termal görüntüleme neden bu kadar nadiren kullanılıyor?

Nokta, termal görüntüleme görüntülerinin (resimlerinin) kodlarının anatomik konumlardan denenmesidir. Resmin karaciğerin etrafındaki sıcaklıkta bir değişiklik göstermesi halinde, bazı ihlallerin olduğu sanılıyordu. Ancak, bu yorumun çok doğru olmadığı ortaya çıktı, bu nedenle kademeli olarak termal görüntüleme teşhisi popülerliği kaybetti. Ama ben hataların resmin kendisinin değil, şifresini çözmek için yanlış bir algoritmanın olduğunu kanıtlamayı başardım.

- Hangi algoritma doğrudur?

Bu alanda uzun yıllardır klinik çalışmalar yaptım ve hastalığa bağlı olarak vücudun yüzeyindeki sıcaklığın değişmesinin nedenini anlamaya karar verdim. Toplam vücut sıcaklığının kan dolaşımını belirlediği bilinmektedir, ancak vücut yüzeyinin lokal sıcaklığı, lokal yapıların aktivitesine açıkça bağlıdır. Tüm metamer yapılardan sadece vejetatif sinir hücreleri sabit bir arka plan aktivitesine sahiptir ve buna göre, vücut yüzeyinin bir veya bir kısmı üzerindeki sıcaklık, vejetatif düğümlerin durumuna bağlıdır.

Böylece, termal görüntüleme tanıları otonom sinir sisteminin durumunu test etmeyi mümkün kılar. Tecrübelerim, hastanın şikâyetlerini bu anketin sonuçlarıyla karşılaştırarak, hastalığın kişisel bir portresini elde edebileceğinizi gösteriyor. Vücudun kendisi, vücut yüzeyinin farklı kısımlarındaki sıcaklığı değiştirerek, neler olduğuna dair ipuçları verir. Asıl önemli olan doğru yorumlamaktır.

- Hangi diğer otonomik distoni tanı yöntemlerini kullanıyorsunuz?

Kalp hızı değişkenliği üzerine bir çalışma yürütüyoruz. Bunun için bir kardiyoritmogram 10 dakika kaydedilir, ancak kalbin durumunu analiz etmek gerekli değildir. Çalışmanın temel amacı bitkisel sinir sisteminin bunu nasıl kontrol ettiğini değerlendirmektir. Bunun için, hasta yattığında ve sonra ayakta durduğunda bir çalışma yürütürüz. Normalde, bir insan ayağa kalktığında, nabzının keskin bir şekilde artması gerekir (dakikada 10-12 atım daha fazla) ve sonra 15-30 vuruşla orijinal değere geri döner. Eğer bir insanın yükseldiği anda meydana gelen nabız değişimleri normların sınırlarına uymazsa, bu, vejetatif sistemin ihlali anlamına gelir.

IŞIK TIBBİ ENERJİSİ

- Alexander Ivanovich, ama aslında vejetatif distoni sadece kalple ilgili problemleri değil gösteriyor?

Kesinlikle. Her zaman hastalarıma şunu söylerim: "Birkaç hastalığın yok, ama bir tane, farklı şekillerde kendini gösteriyor." Genel olarak modern tıp, tedaviye entegre bir yaklaşımdan yoksundur. Kalple ilgili problemler doktorlar tarafından yalnız başına halledilir, sindirimle ilgili problemler - diğerleri, sinir sistemi ile ilgili problemler - üçüncüsü. Fakat çoğu zaman sadece dışsal semptomları tedavi ederler, tüm bu problemlerin birbiriyle ilişkili olduğunu fark etmezler.

Hastalığın bu tür farklı tezahürleri olan hastalar, pek çok doktor sevmediği için, neredeyse simülatörleri göz önünde bulundurur - çünkü ilgili organların ciddi bir şekilde ihlal edilmesi mümkün değildir! Sonuç olarak, insanlar yıllardır doktordan doktora gidiyor, ama kimse onlara yardım etmiyor.

- Ne yapmalılar o zaman?

Yıllarca süren uygulamaların etkili olduğunu kanıtlayan otonomik distoniyi tedavi etmek için kendi tekniğimizi geliştirdik. Ana görevimiz, organizmanın sinir sistemini kendi kendine iyileşme için bir destek haline getirmektir. Tıbbi deneyimlerimizin gösterdiği gibi, vücudu uyaran bu tür bir dürtü hafiftir. Doğal koşullarda ışığın fotonları vücudun içindeki fizyolojik reaksiyonlara girer, gözlerden hipotalamusa - beynin ana vejetatif merkezine düşer. Akademisyen Bekhterev ayrıca 1916 yılında, ışığın farklı dalga boylarındaki etkisini kullanarak, sinir sistemi bozukluklarını etkili bir şekilde tedavi edebildiğini ortaya koydu.

- Otonomik distoniyi tedavi etmek için hangi dalga boyuna ihtiyaç vardır?

Her dalga boyunun kendi rengi vardır, örneğin mavi ışık kırmızıdan daha kısa dalga boyuna sahiptir. Bu durumda, ışığın vücut üzerindeki terapötik etkisi doğrudan dalga boyuna bağlıdır. Işık terapisinin modern aparatı iki tipe ayrılır. İlk tip lazer terapi cihazlarıdır. Bu, belirli bir dalga boyunun ışığını almanızı sağlar. Vejetatif yapılardaki dalgalanmalara karşılık gelen belirli bir frekansla ihtiyacınız olan vücutta servis yapın. Bu sıklığı kardiyoritmografi yöntemiyle belirliyoruz. Terapi ile otonom sinir sisteminin fizyolojik ritmini dikkate alarak ışık verdiğimiz ortaya çıkıyor.

Son zamanlarda, belirli bir dalga boyunun ışığını yayan süper güçlü LED'lerin kullanıldığı yeni ışık terapisi cihazları ortaya çıktı.

- Işık vücutta nasıl hareket eder?

İki ana yöntem vardır. İlk durumda, ışık, termal görüntüleme teşhisinde problem noktalarının tespit edildiği alana yönlendirilir. Vericiyi besler, ışığa maruz kalma gücünü, frekansını ve süresini ayarlarız. İkinci olguda intravenöz fotolazer tedavisini gerçekleştiririz, yani özel bir ışık kılavuzu ile damar içine kırmızı ve mavi ışık enjekte ediyoruz. Bu ışık damar duvarına ve kan hücrelerine etki ederek onlara ek enerji verir, eritrositlerin zenginleşmesi oksijen ile gerçekleşir, vasküler tonu geri yüklenir. Bu yöntemin, pratikte hiçbir yan etkisi olmadığını not etmeliyim.

- Bu terapi ne kadar sürmeli?

Genellikle tüm dünyada iki kat daha fazla olmasına rağmen, 10 ila 15 dakika boyunca intravenöz tedavi seansları yapıyoruz. Mesele, lokal ve intravenöz lazerin kombine etkisinin bir tekniğini geliştirmemizdir: seansın toplam süresi azalır ve etkinlik artar. Genellikle tedavi on seanstan oluşur.

- Bundan sonra, bitkisel sistemin işi geri yüklenir mi?

Evet. İyileşmenin, doğanın kendisinde içkin olan organizmanın kendi kendini iyileştirme kurallarına göre gerçekleşmesi çok önemlidir. Vücut iyileşmenin birkaç aşamasından geçer: bir noktada uyuşukluk ve uyuşukluk olur, bir noktada mutlaka semptomların alevlenmesi olacaktır. Bunun korkulmasına gerek yok. Bu, tedavinin bir komplikasyonu değil, iyileşmenin önemli aşamalarından biridir. İyileşmenin kutsallığı hakkında.

- Kurtarma işlemi ne kadar sürer?

On günlük bir tedavi sürecinin sonuçları, 2.5-3 aydan daha erken bir zamanda değerlendirilemez. Oturumların restorasyonunun sona ermesinden sonra kişi, organizmasında iyileşme süreçlerinin olduğunu hisseder. Çoğu durumda, bir tedavi yöntemi yeterlidir, ancak özellikle ihmal edilmiş vakalarda ikinci bir kurs gerekli olabilir.

- Alexander Ivanovich, otonomik distoni hastalarına ne önerirsin?

Üst üste uzun yıllar boyunca kendini çok hasta hisseden, doktorlara giden bir insan düşünün, ama hiçbir ilaç işe yaramıyor. Sovyet döneminde bu hastalara "işlevsel hastalar" deniyordu, hiç bir zaman ciddiye alınmadılar, çünkü muayeneler herhangi bir patoloji ortaya koymadı. Bu kişiler, kliniğimizin hastalıklarının nedenlerini anlamalarına yardımcı olabilir ve onlardan kurtulmaya yardımcı olur. Yani, kimse size yardım edemezse, merkezimize gelin!

Kaynak: Tıp merkezi "ROSMID"

Otonom sinir sisteminin somatoform disfonksiyonu

Otonom sinir sisteminin somatoform disfonksiyonu, bir kişinin patolojik belirtileri olmamasına rağmen, hasta hissettiği bir durumdur. Sorun ilk olarak çocukluk çağında ortaya çıkar, çocuk kalp bölgesinde ağrı, sık sık çarpıntı, nefes darlığı, zor nefes alma, karın ağrısı, eklem ağrıları, sıkıntı verici idrar vb.

Birçoğumuz, sürekli olarak sağlıklı bir kişinin baş ağrısından, karın ağrılarından şikayet ettiğinde, acil tıbbi müdahaleye ihtiyaç duyan ciddi hastalıkları anlattığından durum hakkında bilgi sahibi oluruz. Çoğumuz muhatabın basitçe simüle ettiğini anlıyoruz, ama değil. İnsan gerçekten patolojiden muzdarip, ama fizyolojik değil, psikolojik olarak. Hastalığa "vejetatif sistemin somatoform disfonksiyonu" denir, ne var, teşhis nasıl çözülür - istisnasız herkesi tanımak faydalıdır. Sorun her birimiz için ortaya çıkabileceğinden ve feci sonuçlara yol açabileceğinden.

Bu durum nedir?

Bu sendromu hemen tanıyabilmek için, kendimizi hastalığın ana belirtileri ve nedenleri hakkında bilgilendirmek gerekir. "Devlet" kelimesi bir rezervasyon değildir, çünkü hastalıkların uluslararası sınıflandırmasında böyle bir tanı yoktur, sadece iç hastalıkları konusunda hala bir hastalığı hastalık olarak sınıflandırma eğilimi vardır. Ancak çocuğun şikayette bulunduğu patolojik süreçler, zaman içinde önleyici tedbirler almamak için, birtakım somatik hastalıkların provoke edilmesi için tetikleyici olabilir.

Çoğu yetişkin çocuğun dikkatini çekmeye çalıştığı gibi davranıyormuş gibi davranır. Bu genellikle olur, ancak yine de, uzun süreli iyileşme ile uğraşmaktan çok ciddi bir patolojinin gelişmesini önlemek daha iyidir.

Otonom Sinir Sisteminin Somatoform Bozukluğu: Nedenleri

Uzmanlar disfonksiyon vegetatiki neden olan farklı faktörlerin bir dizi önermek, ancak tüm bir şey üzerinde hemfikir - patoloji ana nedeni - vb çeşitli etkinlikler, hayati süreçler, stres, çatışmalar, psikolojik tepkiyi Deneyimli doktorlar zaten bir uzman lider sorular koymak değil sinir sistemi vegetatiki bozukluğunun bir hasta şikayet hayatı hakkında bir konuşma asla biliyorum. Başkalarıyla olan ilişkilerden dolayı bu tür sorunların ortaya çıkmasıdır. Bazıları işyerinde, başkaları da ailede zorlanıyor. Çocuklarda ile ilgili olarak, her şey açıkça: Adam gerçeği algılamaya başlar, pek çok korku olduğunu vücudunuza biraz yol yanıt sürpriz.

Önemli: Disfonksiyonun aynı zamanda fiziksel strese, hava koşullarında bir değişikliğe neden olabileceğine dair bir yanlış anlama var, ama öyle değil. Nedeni tam olarak duygusal streste, streste yatmaktadır.

Vejetatif sinirlerin bozukluğu herkesin içinde değil, sadece kendi duygularını gizlemeye alışmış olanlarda, kendi içlerindeki olumsuzluğu sürmek için kullanılmaz. Bir sonraki psikolojik durumda, biriken stresler somatik patolojilere yol açabilir.

Çoğu zaman neden, bazı hastalıklardan muzdarip çocuklardan birine daha fazla önem verildiği aile ortamıdır. Bu duruma bakıldığında, bilinçaltı düzeydeki başka bir çocuk, bir şey acıtırsa sevginin ve bakımın mümkün olduğunu anlar. Gelecekte, stresle, bedensel rahatsızlıklar akılda varsayılan bir tepki olarak tezahür edebilir.

Otonom sinir sisteminin somatoform disfonksiyonu: semptomlar

Hemen hemen tüm bu patolojisi olan hastalar aynı semptom serisinden şikayetçidir:

  • kalpte ağrı;
  • sık veya yavaş kalp hızı;
  • baş dönmesi;
  • baş ağrısı;
  • karın ağrısı;
  • midede yatmak.

Hastanın vücudunu incelerken ve incelerken genellikle patolojik süreçler tespit edilmez. Ancak, hastayı sorunun ruhsallığında saklı olduğuna ikna etmek için ciddi bir hastalık yoktur ve zaman kaybıdır. Bu tür rahatsızlıklardan mustarip kişiler, “kötü” durumlarını kanıtlamak, tekrar araştırmak ve ciddi bir teşhis konulmasını gerektirmek gibi kliniklere sık sık ziyarette bulunurlar. Doktor hayali hastanın "vesilesiyle" gitmeyi reddederse, hasta onu yetersiz ve başka birine götürür. Bu yüzden aylarca devam edemez, ancak yıllar boyunca hastayı hizmet eden doktor sayısı, geometrik ilerlemede artar.

Yukarıda belirtilen semptomlar hasta şikayetlerini göstermektedir, ancak aslında, bu patolojisi olan bir kişinin hastalığının "ciddiyetini" belirten belirgin belirtileri vardır:

  1. Şikayetler onaylamaz.
  2. Kliniklerde sürekli maceralar.
  3. Çatışma anında hasta sağlığı ile ilgili şikayetler, uygunsuz durumlar.
  4. Baş ağrısı sürekli şikayetleri, halsizlik.
  5. Analizler, epikriz, vb. Içeren bir sürü kağıt ile doldurulmuş devasa bir tıbbi harita.
  6. Hastalık hakkında sürekli konuşmak.

Belirtilen anlar, vejetatif sinirlerin disfonksiyonu olan bir kişinin davranışının açık bir örneğidir. Bu durumda, hastanın semptomları zayıf idrar, dışkılama ihlali, uyuşma eller, ayaklar, kollar titreme, solgunluk ya kızarıklık, kaşıntı, şişme gibi işler tecelli, "sipariş üzerine" olarak olabilir. Bu durumdaki bir kişi hızla paniğe kapılır, bir sürü tableti yutar, ambulans çağırır, kendi hayatlarından korkar.

Ek belirtiler

Vejetatif sinir sisteminin ihlali, bir dizi yan etkiye yol açabilir:

  • geçici işitme veya görme kaybı;
  • koku alma, dokunsal fonksiyonların ihlali;
  • Vücudun farklı bölgelerinde kısmi hassasiyet kaybı;
  • hareketin koordinasyonunun ihlali;
  • felç, parezi dahil olmak üzere motor becerilerin kaybı.

Bu durum, karın, mide ağrısı şikayetleri ile, hayal kırıklığı, mide bulantısı, kusma, şişkinlik olduğunu gerçeğine yol açabilir. Kadınlar genellikle vajinadan bol miktarda akıntıya, genital bölgede kaşıntıya, vb.

Diğer bozukluk türleri

Vejetatif bozukluklara ek olarak, genel gelişim için hatırlanması gereken başka somatoform bozukluk tipleri de vardır.

Ağrı bozukluğu

Bu durumda, hastalar vücudun belli bir bölgesinde sürekli olarak şikayette bulunurlar, ki bu da muayene edildiğinde herhangi bir patolojiyi ortaya çıkarmaz. Genellikle - bu diğer semptomlar için bir sansür yokken durumun tek şikayeti. Doktor, hastayla konuşurken, bir kişinin güçlü bir ağrı ve acı ile gerçekten eziyet çektiğini ve aylarca, yıllarca kendini hissettirdiğini görür.

Hipokondriyak bozukluk

Disfonksiyonu olan hastalar arasında, genellikle acı çekmeyenler vardır, ancak hayatını kaldırabilecek bir hastalıktan korkarlar. Sıklıkla hastalar, malign bir tümör, AIDS ve diğer ciddi, inatçı veya tedavi edilemeyen hastalıkları tanımlamak için "zamanında" çalışırlar. Bu durum şikâyetlerin doğasıyla ilgili çeşitli fobilerin gelişimine katkıda bulunur. Eğer bir hasta batında bir ovmaktan şikayet ederse, o zaman mide bağırsaklarında bir "tümör" gelişir. Kalpteki acı ile - "zorunlu olarak" mevcut iskemi, kalp krizi, yardımcısıdır. Asılsız korkularla desteklenen hipokondriyak disfonksiyon, depresyona yol açar.

Hastalığın sık rastlanan bir arkadaşı "irritan mesane" sendromudur. Karın ağrısı olan bir kişi, alt karın bölgesinde ağrıları varsa, genitoüriner sistemde sorunlar olduğundan ve evi terk etmekten korktuğu için tuvaleti bulamadığından emin olunur.

Somatoform disfonksiyon - farklılaşmamış

Bu durumda, hastanın bir kısmı gerçekten rahatsız eden çok sayıda şikayeti vardır. Tanı kitlesi, farklılaşmamış bir bozukluğun klinik tablosuna uymaz, detaylı bir incelemeden sonra doktor gerekli tedaviyi belirler.

Otonom sinir sisteminin somatoform disfonksiyonu: tedavi

Bu patolojiye sahip bireylerle çalışma deneyimi olan doktorlar, anestezi, anti-kataral, anti-inflamatuar olsun, hiç bir ilacın yardımcı olamayacağını gayet iyi biliyorlar. Asıl mesele, bir somatoform bozukluğun gelişmesi nedeniyle konunun zihinsel yönüne girmektir. Tüm tedavi, hastanın davranışlarını düzeltmeye, korkuları ortadan kaldırmaya indirgenir.

Hasta bu tanı ile tedavi edildiğinde, doktor her durumda ciddi hastalıkların gelişimini dışlamak için vücut muayenesini yapmalıdır. Sonra psikiyatrist, psikoterapist, davanın içine girer.

Psikiyatristin görevi, hastanın varlığını yeniden gözden geçirmesine, çevreye, kendi vücuduna farklı bir şekilde bakmasını ve hastalığı incelemesini sağlamaktır. Hastayı korkular ve korkular olmadan “hayali” hastalıkların daha kolay yaşayacağına ikna etmek önemlidir.. Böylece, bir kişi topluma uyum sağlayabilecek, kendi durumunu bir gerçeklik olarak ele alabilecek ve fobilerle savaşabilecektir.

Otonom sinir sisteminin somatoform bozukluğu: ilaçlarla tedavi

Yatıştırıcı olarak, hastanın ruhunu etkileyen, atayın:

Antidepresanlar, duygudurum depresyonunu ortadan kaldırır, duygulardaki inhibisyonu, iş kapasitesinin seviyesinde bir artışa katkıda bulunur: amitriptilin, sitalopram.

  • Trankilizanları, yatıştırıcı, anti-anksiyete özelliklere sahiptir olumsuz düşünceleri, obsesif korkular, aşırı şüphecilik ortadan yardımcı olur: Elenium, Gidazepam, Phenazepamum.
  • Nötral ilaçlar, sakinleştiricilere göre daha güçlü bir anti-anksiyete özelliğine sahiptir: truksal, sonapaks.
  • Olumsuz düşünceleri olumlu yönde yeniden şekillendirmeye yardımcı olan ruh hali dengeleyicileri, fobiler, korkular, obsesyonlar seviyesini azaltır: karbamazepin.
  • Beta-blokörler aşırı terleme, sık kalp atışı, titreme, bacaklarda uyuşma, baş dönmesi: propranolol, atenolol ortadan kaldırmayı amaçladı.

Halk hastalıklarının tedavisi yöntemleri

Bozukluk, akut belirtiler geliştirmemiş bazı hastalar, evde hafif, yatıştırıcı et suyu ve davranış prosedürleri almak için tavsiye edilir.

Önemlidir: tedaviye mevcut araçlarla başlamadan önce, doktora danışmak gerekir.

  • Ihlamur ağacı. 2 yemek kaşığı çiçek, bir bardak kaynar suya batırılır. Günde 3 kez üçüncü bir bardak iç.
  • Ahududu. Yapraklar, meyve (taze veya kuru), çalılar (2stol.lozhki) Dallar günde 5-6 kez kaynar vara demlemek yarım litre buğulanmış ve 3 yudum için içecek.
  • Nane. 0,5 litre kaynar suya batırmak için kuru veya taze yaprakların (1 masa. Lol) ıslanmasına, ısınmaya, 2 yemek kaşığı çay eklemeye, günde üç ya da dört kez içmeye.

Bozuklukların tedavisi, en azından 1.5 aydan az olmamak kaydıyla uzun olmalıdır. Psişenin düzeltilmesi, detaylı, bireysel bir yaklaşım gerektirir. Pek çok durumda, bilişsel-davranışçı yöntem kullanılarak psikoterapi süreci tarafından büyük bir etki sağlanır. Doktor, korkularını temel alan şeyi ortaya çıkarmaya çalışan hastayla konuşmalar gerçekleştirir. Genellikle 1-2 ders yeterlidir, çünkü bir kişi hastalıklara odaklanmayı keser ve daha ilginç, hoş şeylere düşkündür. Sınıflar grup veya birey olabilir. Patoloji çocuğu etkiliyorsa, ebeveynleri oturumlara katılmalıdır. Aşırı durumlarda, tanıyı iyi tanımalı ve başka bir hayal kırıklığı için doktor tavsiyelerini takip etmelidirler.

Önemli: Yukarıdaki ilaçların reşit olmayan çocuklara reçete edilmesi, durumun özel bir endişeye neden olmaması durumunda kontrendikedir.

Sinir sisteminin somatoform bozukluğu: önleme

Bildiğimiz gibi, bu patoloji insanlığın çocukluğuna geri gider. Ebeveynler, çocuğun dikkat ve özeninin ılımlı olması gerektiğini hatırlamalıdır. Olumsuz sonuçlar aşırı şiddete, yabancılaşmaya, yetişkinlerin çocuğa karşı soğukluğuna ve aşırı bakımdan, umurunda olabilir.

Çocuğun ebeveynlerini manipüle etmeye, dikkat çekmeye, başka bir oyuncak istemeye, bir muamele yapmaya, kötü bir durumdan şikayet etmeye çalıştığında anlara dikkat etmek gerekir. Tabii ki, hiç kimse doktora yapılan ziyaretleri iptal etmedi ve eğer bir uzman somatoform otonomik bozukluğa işaret ederse, uzman doktordan tedaviye ihtiyaç duyulur. Aynı zamanda, çocuğun daha yararlı şeylere “geçiş” yapması gerekiyor: spor yapmak, ilginç hobiler, ziyaret eden çevreler vs.

Vejetatif disfonksiyon (otonom sinir sistemi bozukluğu)

Otonomik disfonksiyon (otonom sinir sistemi bozukluğu), iç organların işleyişinde bir bozulmaya yol açan vejetatif sinir sisteminin fonksiyonel bozulmasının klinik belirtileri kompleksidir. En yaygın vejetatif işlev bozukluğu, büyüme döneminde çocukluk döneminde gözlenir. Bu bozukluk bağımsız bir hastalık değil, herhangi bir patolojiye eşlik eden spesifik bir sendrom olarak kabul edilir.

Otonomik disfonksiyonun ana nedeni, aşağıdaki faktörlerden biri ile tetiklenebilen otonom sinir sistemi tarafından sinir regülasyonunun ihlalidir:

• genetik yatkınlık (kalıtım);

• vücutta hormonal değişiklikler (örneğin ergenlik döneminde);

• endokrin hastalıkları (tiroid bezindeki bozukluklar, cinsel bezler veya adrenal bezler);

• organik beyin hasarı (travma, şişme veya inme ile ilişkili - serebral dolaşım bozuklukları);

• Sürekli streslere, nevrozlara ve psikotaksal aşırı yüklenmeye yol açan olumsuz dış etkenler.

Otonom disfonksiyon belirtileri

Otonom sinir sistemi bozukluğunun klinik belirtileri disfonksiyonun tipine bağlı olarak değişir, ancak, biri ana dışarıda olabilir:

• Kalbin tezahürleri - taşikardi görünümü, kalpte ağrı, sürekli solma hissi;

• Solunum sistemi - taşipne (hızlı nefes alma), derin bir nefes (veya ekshalasyon) yapma zorluğu veya yetersizliği, akciğerlerde ağırlık, hava eksikliği, spontan dispne atakları;

• venöz ve arteriyel basıncın kendiliğinden dalgalanmaları;

• Dokulardaki kan dolaşımının ihlali (özellikle ekstremitelerde);

• Vücut sıcaklığında periyodik dalgalanmalar (35 ° C'den 38 ° C'ye);

• gastrointestinal sistemin bozulması - karın ağrısı, ishal, kabızlık, kusma, geğirme;

• Bazı psikopatolojik rahatsızlıklar - genel halsizlik, uyuşukluk, performans, aşırı irritabilite, sık sık baş dönmesi, uyku bozukluğu, sürekli bir anksiyete hissi, periyodik bir rüyada sızlanmak.

Otonom sinir sistemi bozukluklarının klinik görünümlerinin çeşitliliği göz önüne alındığında, bazen tanı zor olabilir ve nörolog, terapist ve kardiyolog gibi çeşitli uzmanlara danışmak gerekir. Otonom disfonksiyonun teşhisi için, bir elektrokardiyogramın günlük kaydı ile yapılan bir elektrokardiyografik çalışma kullanılır. Rheotografi de kullanılabilir. Gastroskopi gastrointestinal sistemi incelemek için yapılır. Ayrıca, sinir sistemini araştırmak da gereklidir. Bu elektroensefalografi ve bilgisayarlı tomografi yardımıyla yapılır. Bulgular ve genel klinik tabloya dayanarak, bir doktor otonom sinir sistemi bozukluğunu teşhis edebilir.

Otonom sinir sistemi bozukluklarının sınıflandırılması klinik belirtilerin doğası gereği gerçekleştirilir. Böylece, kalp tipi, hipertansif tip ve hipotansif tipte vejetatif bozukluk izole edilir. Kalp tipinin vejetatif disfonksiyonu, esas olarak kalbin çalışmasındaki rahatsızlıklarla kendini gösterir. Hipertansif tipte, otonomik disfonksiyonun en sık görülen belirtisi, kan basıncındaki (hem gerilim hem de dinlenme sırasında) bir artıştır. Hipotansiyon, sürekli zayıflık ve artan yorgunluk ile karakterize hipotansif otonomik bozukluk için.

Otonom sinir sistemi bozukluğundan şüpheleniyorsanız, bir uzmandan yardım almanız ve otonomik bozukluğu olanlara benzer diğer hastalıkların yokluğunu (veya varlığını) doğrulamak ve zamanında tedaviye başlamak için gerekli tüm çalışmaları yürütmeniz tavsiye edilir.

Otonom disfonksiyon tedavisi

Otonomik sinir sistemi bozukluklarını tedavi etmek için, fitoterapi, günlük rejimin normalleştirilmesi, beslenme ve egzersizin kalitesinin iyileştirilmesi gibi ilaç olmayan tedavi yöntemleri yaygın olarak kullanılmaktadır. Bazı durumlarda (sadece doktor reçetesi için), tıbbi tedavi (çoğunlukla akut ataklar sırasında semptomların giderilmesi için) kullanılabilir.

Doktor tavsiyelerine uyulmaması, klinik tablonun kötüleşmesine ve otonom sinir sistemi bozukluğunun semptomlarının daha da kötüleşmesine yol açabilir ve bu da vücutta ciddi fonksiyonel bozuklukların gelişmesine yol açabilir.

Otonom disfonksiyonun önlenmesi

Vejetatif bozuklukların profilaksisi olarak, sağlıklı bir yaşam tarzını sürdürmek, diyet ve uykuyu gözlemlemek ve uzun süreli strese maruz kalmamak önerilir.

Otonom sinir sistemi hastalıkları: semptomlar ve tedavi

F45.3 kodlu ICD'nin modern versiyonunda kodlanan vejetatif distoni sendromuna ek olarak, migren, Meniere sendromu ve çeşitli hipotalamik sendromlar, otonom sinir sisteminin patolojileri arasındadır. Vejetatif sistemin genel bozuklukları da angiotroidroidlerdir: Raynaud hastalığı, eritromeralgia ve her türlü akroparestezi gibi.

Otonom sinir sistemi hastalıkları (VNS) polyetiology ve hasar periferal otonom sinir uçlarından başlayan ve serebral korteks bitiş olarak, farklı bölümlerde meydana gelir. Otonom sinir sistemi, herhangi bir patolojik proses bileşen, bu damarsal bozukluklar organizmanın iç işleyişini düzenler yana.

Otonom sinir sistemi hastalıkları için, bunların çoğunun işlev kaybı, tahriş ve belirli vejetatif yapıların uyarılabilirliğinin artmasından kaynaklandığı karakteristiktir.

Bu materyali okuyarak öğreneceğiniz otonom sinir sistemi bozukluklarının belirtileri, tedavisi ve önlenmesi hakkında detaylar.

Migrenin vejetatif-vasküler bozukluğu: işaretler ve tedavi

Migren (hemikranya) Beyin damarlarının ortak, kalıtsal veya edinsel bir hastalığıdır. Migrenin temeli, iç karotis arter havuzundaki serebral damarların spazmıdır. Kadınlar daha sık hastalanırlar. Migren atakları genellikle çocukluk çağında başlar, ergenlik döneminde yoğunlaşır, en fazla 40 yıla ulaşır ve 50-60 yıl son bulur.

Klinik olarak migren, başın bir yarısında ağrı nöbetleri ile karakterizedir.

Çeşitli faktörlerin neden olduğu saldırılar: kokular, alkol, sigara, heyecan, tıkalı atmosfer; saatlerce hatta günlerce sürebilir. Saldırıdan önce haberciler, depresif duygudurum, ilgisizlik ve sakatlık biçiminde olabilir. saldırının başlangıcı aura şeklinde olabilir anda, gözlerde elinde yarım görme alanının kaybı, parestezi yanıp sönen kıvılcım.

Daha sonra, basit bir migren ile, başın aynı yarısında yayılır tapınak, göz küresinin, alanında ağrı yoktur. Ağrı yoğunlaşır, yüz kızarır, lezyonun kenarında gergin, ağrılı temporal arter pulsatları olur. Otonom sinir sisteminin bu rahatsızlığının eşlik eden semptomları kalp ağrısı, esneme, sık idrara çıkmadır. Saldırının sona ermesinden önce mide bulantısı ve kusma nadir değildir. Bir kusmanın ardından acı azalır, uykuya dalma arzusu vardır.

Basit olarak, görsel rahatsızlıklar, karın ağrısı, geçici parezinin görülebileceği oftalmik, vestibüler, abdominal ve diğer migren formları vardır.

Vejetatif sistemin bu hastalığını teşhis etmek için, gerekirse REG, EEG, oftalmolojik muayene, bilgisayarlı tomografi kullanıyoruz.

tedavi interiktal dönemde atak ve tedavide tutuklanmaya ayrılır.

Bir migren atağı ilaçlar kullanıldığında - kan damarlarının spazmı ortadan kaldırmak için (ergotamin% 0,05 - 1 ml IM, kafergot, akliman):

Kusmayı önlemek için (dimetramipid, serukal):

Kafa içi basıncı azaltmak için (furosemide):

Baş ağrısını azaltmak için (saridon, pentalgin, NSAID):

Psiko-stres stresini (oksi- diidin) azaltmak için:

Bu vejetatif rahatsızlığın interiktal dönemde tedavi edilmesi serebral damarların spazmını önlemelidir (sandomigran, imigran, peritol, belloid):

Trombosit agregasyonunu azaltın (aspirin):

Serebral kan akışını iyileştirin (sinnarizin, nikergolin):

Adet döngüsünü normalleştirin (progesteron, pregnil):

Hastalara UFO, boyun masajı, akupunktur önerilir.

Vejetatif-vasküler distoni sendromu (VSD): semptomlar ve tedavi

Vejetatif vasküler distoni sendromu (VSD) Bitkisel regülasyonun işlev bozukluğunu yansıtan semptomların bir kombinasyonudur. VSD genellikle bağımsız bir hastalık olarak o kadar çok kendini gösterir, ancak çeşitli faktörlere bağlı sendromu: organizmanın yapısal, endokrin ayar, iç organ patoloji, endokrin bezleri, organik beyin lezyonları, alerji ve nevrozlar.

Sendromu IRR anayasal doğa erken çocukluk görünür ve otonomik parametreler (düşük dereceli ateş, bulantı, yorgunluk deri, terleme, kalp hızı ve kan basıncı salınımları renk, mide-bağırsak diskinezi, eğilim hızlı değişim, meteotropnost) istikrarsızlık ile karakterizedir.

Pubertal dönemde Sendrom VSD, kan basıncı, senkop, duygusal dengesizlik, termoregülasyon ihlali dalgalanmalar ile kendini göstermektedir. Vejetatif distoninin bir sendromunun menopoz semptomları sırasında sıcak basması, ısı hissi, aşırı terleme, vejetatif-vasküler paroksismalar ile duygusal işlev bozukluğu vardır.

ya da altta yatan hastalık otonomik işlev bozukluğu azalma sertleştirme zaman VSD Sendromu lezyonlarında iç organların safra ve böbrek hastalığı gözlenir, kronik pnömoni, pankreatit, hipertansiyon, ve diğerleri., tamamen yok olur.

sap, hipotalamus, limbik beyin (temporal lob iç bölümü): Otonom serebral patolojinin herhangi bir biçimde eşlik organik beyin lezyonları ile birlikte VSD bir sendrom olarak bozuklukları, ancak en açık bir şekilde derin yapıların lezyonlar olarak ifade edilmiştir.

Alerjiler için Sendrom VSD, sempa - adrenal paroksizmi ortaya çıkarabilir.

Nörozlarda Sendrom VSD, kardiyovasküler, solunum, sindirim ve diğer sistemlerin çoklu fonksiyonel bozuklukları ile kendini gösterir.

Bağımsız bir hastalık olarak VSD otonomik sinir sisteminin konjenital yetersizliği arka planı gelişir ve fonksiyonel, kardiyovasküler, vejetatif bozukluklarla karakterizedir.

Otonom sinir sisteminin bu hastalığının semptomları sürekli ve paroksismal olduğunda ve semptomlar kriz şeklinde paroksismal göründüğünde VSD kalıcı olarak ilerleyebilir.

Eğer işaretli baş ağrısı, baş dönmesi, zayıflık, sinirlilik, yorgunluk, titreme, soğuk ekstremite, kan basıncı, nabız ve sıcaklıktaki dalgalanmalara, sindirim bozuklukları, sıcak basmaları hastalarda kalıcı akış.

VSD'nin paroksismal formları, bitkisel krizler (panik bozukluklar) şeklinde kendini gösterir: otonom sinir sisteminin sempatoadrenal ve vagoinsüler bozuklukları.

Sempatoadrenal krizler anlamda obmiranie, nefes darlığı, kalp ağrıları, çarpıntı, soğukluk, titreme, öldürücü anksiyete (panik atak) ile aniden ortaya çıkar. Bu vejetatif bozuklukların belirtileri solgunluk ve deri kuruluğu, taşikardi, artmış kan basıncı, artan solunumdur. Saldırı birkaç dakikadan bir saate kadar sürer ve bol miktarda ışık idrarıyla sona erer.

Vagoinsular (parasempatik) kriz, kalp batması, baygınlık, göğüste sıkışma hissi, nefes darlığı, baş dönmesi, ısı hissi ile başlar. Ayrıca, böyle bir vejetatif bozukluğun bir işareti, peristaltizmde bir artış, defekasyon için bir dürtüdür. Objektif olarak gözlenen hiperemi, cilt nemi, bradikardi, kan basıncını düşürür.

Karma krizler, semptomların sürekli değişimi, sempatoadrenal ve vagoinsular krizlerin karakteristiğiyle karakterizedir.

Vejetatif sistemin bu hastalığının tanısı, karakteristik semptomlara dayanmaktadır. Bununla birlikte, başka bir hastalığın başlangıcını dışlamak gerekir, bu nedenle bu hastalar kapsamlı bir klinik ve enstrümantal muayene gerektirir.

tedavi vejetatif distoninin sendromu, hastalığın nedenine bağlıdır ve karmaşık olmalıdır - etiyolojik, patojenik ve semptomatiktir.

Hastalığın kalıcı seyrinde, organizmanın tonunu artıran prosedürler ve ilaçlar gösterilir: vitaminler B, C, E, eleutherococcus, ginseng:

VNS (belloid, bellaspon, bellataminal) işlevini normalize etmek anlamına gelir:

Küçük dozda stegeron:

Valcordin, bir alıcının tentürü tavsiye edilir:

Küçük beta bloker dozları (anaprilin, obzidan, inderal):

Tortilizatörlerin ortalama terapötik dozları (tazepam, phenazepam, sibazone):

Bu vejetatif patolojinin karmaşık terapisinde fizyoterapi prosedürleri yer almalıdır: hidroterapi, egzersiz terapisi, masaj, akupunktur, elektro uyku.

Bir hastanın bitkisel krizleri, krizin doğasına göre ilaçları paketlemek, sakinleştirmek, enjekte etmek gerektiğinde.

(; Pipolphenum% 2.5 - 2 ml / dk;% 0.5 seduksen 2 ml / dk / veya içinde Phenazepamum propazin) sempatoadrenal krizler sakinleştirici ve nöroleptik kırpılmış:

a-adrenerjik bloke ediciler (pirroksan% 1 - 2-3 ml n / k) β-adenoblokatorami, spazmolitik ilaçlar (papaverin no-spa Baralginum):

Ve ayrıca% 0.05 ergotamin - 1 ml IM.

Viginsular krizleri durdurmak için antikolinerjikler reçete edilir (atropin% 0.1 - 1 ml sc, belladonna, amisil, aprofen):

Kokarboksilazu, vitaminler, aloe / m, tentürler pantokrina, ginseng, Eleutherococcus, hystoglobulin N / K, glükonat veya kalsiyum klorür enjeksiyonu 2 mi:

Krizleri önlemek için antidepresanlar ve benzodiazepinler reçete edilir (alprazolam, klonazepam):

Hastaların rasyonel kullanımı, işin ve istirahatın doğru düzenlenmesi, aşırı fiziksel ve duygusal stresin sınırlandırılması önemlidir. Bununla birlikte, hasta otojenik eğitim, genel sertleştirme, psikososyal egzersizler, kendi kendine masaj yöntemleri ile tanıştırılmalıdır.

Otonom sinir sisteminin işlevlerinin ihlalleri: Anjiyotrophonoid patolojiler

Angiotromero patolojileri Raynaud hastalığı, eritromeralgia, akroparestezi içerir.

Raynaud hastalığı, ekstremitelerin damarlarının periyodik spazmları ile karakterizedir ve daha sonra elin parmaklarında daha sonraki vazomotorotrofik bozukluklarla karakterizedir. Hastalık genç kadınlarda daha sık görülür. Saldırılar, hipotermi ve psikotaksal aşırı yüklenme ile kışkırtır. Hastalığın gelişiminde üç aşama gözlenir: anjiyospastik, lokal asfiksi ve nekroz.

parmaklar (semptom "ölü parmak") ve fırçaların, bunların soğutma, uyuşma, acı ve parestezi solgunluğunu: otonom sinir sisteminin bozukluklarının Angiospastic adım Belirtiler vazospazmlar elle kendini gösterir. Bir spazmdan sonra parmakların solgunluğu siyanoz ve son hiperemi ile yer değiştirir.

Vejetatif sistemin bu patolojisinin lokal asfiksi evresi için, venöz staz belirtileri karakteristiktir - siyanoz veya cildin ebrulanmasıdır. Parestezi ve ağrı, önceki aşamadan daha kalıcı ve yoğundur. Ellerin ve parmakların cildi mavimsi bir menekşe rengini alır, kuru ve soğuğa dönüşür.

Nekroz aşaması parmakların derisinde nekroz değişiklikleri, nekroz ve terminal falantasyonlarının mutasyonu ile karakterizedir.

Bu tür hastalıkların teyit semptomları otonomik sistem tedavi adrenolitik ve vazodilatörler (tropafen, dihidroergotamin, sekatoksin, papaverin, hiç bir spa) ganglioblokatorov (pentamin, pahikarpin), sıcak banyoları dört odacık uygulanmasını içerdiğinde. Verimsizlik durumunda, cerrahi tedavi belirtilir - sempatektomi.

Vejetatif sistemin bozulmasına neden olan hasta, sigara ve alkol içmekten kesinlikle yasaktır. Süper soğutma ve fiziksel stresden kaçınılmalıdır. Hastaya sadece ılık su yıkamasını ve serin havalarda eldiven giymesini tavsiye etmek.

Eritromeralgia, yaralanmalara, donmalara, aşırı ısınmaya, iç organların hastalıklarına bağlı olarak ortaya çıkar. Bu, ekstremitelerin, özellikle bacakların vazomotor innervasyon bozukluğuna dayanır.

Klinik bulgular: yaprak veya battaniye gövdesini dokunmadan, sıcak provoke uzak bacaklarda ve yanma ağrı ataklarının cilt, kızarıklık, hem de hipertermi, terleme ve şişme. Ağrı geceleri oluşur. Zamanla, onlar artar, trofik bozukluklar vardır.

tedavi askorbik ve glutamik asit, kalsiyum preparatları, B6 vitamini, soğuk kompresler veya banyolar ile gerçekleştirilir.

önleme vücudun aşırı ısınmasını önlemektir.

acroparesthesia - Anjiyofunkoroz, ellerin distal kısımlarında goosebumps, karıncalanma, soğuk, miyalji hissi göstermiştir. Ağrı duyarlılığında solukluk, siyanotik, hafif azalma eşlik etti. Şiddetli vakalarda, akrosiyanoz, dokuların şişmesi ve hassasiyette azalma ile gelişir.

Akroparestezi gece, öğleden sonra, genellikle ellerin rahatsızlık vermesiyle daha sık görülür. Çoğunlukla kadınlar menopoz sırasında hastalanırlar. Provoke edici faktörler kas gerginliği, uzamış, monoton çalışma, ağırlık kaldırmadır.

Akroparestestlerin acil nedeni arterler ve sinirlerin sıkışması olabilir. Önemli bir faktör duygusal, vasküler, humoral ve hormonal bozukluklardır.

Tedavi atanan vazodilatör ilaçlar için (no-shpa, trental, redergam):

Tranquilizers (elenium, phenazepam):

Damarların jimnastiği (ellerin soğuk ve ılık suda daldırılması). Tünel sendromları ve anterior merdiven sendromu ile cerrahi tedavi.

Vejetatif sendromların belirtileri olarak alerjik reaksiyonlar

Alerjik reaksiyonlar, vejetatif vasküler distoni sendromunun semptomlarından biri olabilir. Onların tezahürlerinde, son derece çeşitli ve bireyseldirler. En sık görülenleri Quincke'nin ödemi ve ürtikeridir.

Edema Quincke görünür bir sebep olmaksızın deri ve deri altı dokusunun sınırlı ödeminin periyodik olarak ortaya çıkmasıyla kendini gösterir; sadece bazen gıda zehirlenmesi veya idiosenkrazi veya adet dönemi ile ilişkili olabilir. Çoğu zaman dudakların, göz kapaklarının ve elin arka kısmındaki deride sınırlı bir ödem gelişir ve daha az sıklıkla ağız boşluğu, burun, nazofarenks ve solunum yolu mukozasının şişmesi gelişir. Ödem yerinde, hasta gerginlik, kaşıntı, donuk ağrı hisseder; Cilt soluk, sarı ve yoğundur. Birkaç saat içinde şişlik büyür, sonra tamamen azalmaya ve kaybolmaya başlar, bütün olarak birkaç saat veya gün sürebilir. Trakeostomi zamanında yapılmadığı takdirde solunumun ciddi şekilde engellendiği ve asfiksiden ölüm meydana gelebileceği durumlarda, larinksin mukoza zarının şişmesi tehlikedir.

Vejetatif fonksiyonlar bozulduğunda, gastrointestinal mukozanın ödemi ile birlikte, akut gastroenteritin bir resmi ortaya çıkar ve meninks ödemiyle birlikte, tahriş semptomları ortaya çıkar.

Kurdeşen bazı ilaçlara (peynir altı suyu) ve yiyeceklere (yumurta, çikolata, çilek vb.) Karşı alerjik reaksiyonlara eğilimli kişilerde görülür. Psiko-duygusal faktörler de önemlidir.

Hastalık hiperemik cilt üzerindeki küçük kabarcıkların döküntüsü ile kendini gösterir. Hastalar ısırgan yanıklarında olduğu gibi yanma hissi ve şiddetli kaşıntı ile karşılaşırlar.

Bitkisel sistem bozukluklarını tedavi etmek, alerjik reaksiyonlar eşliğinde, öncelikle alerjeni bulmak ve ortadan kaldırmak için gereklidir.

İçinde dimedrol, suprastin, bellataminal, deksametazon reçete:

Ayrıca, sakinleştiriciler seduksen, elenium, tazepam verir:

Kaşıntı yerlerinde cilt mentol veya salisilik alkol ile silinir.

Larinksin şişmesi ile boğazı bir adrenalin çözeltisiyle yağlayın, prednizolon veya deksametazonun içine verin. Kas içine veya intravenöz olarak 30-60 mg prednizolon enjekte edebilirsiniz:

Otonom sinir sisteminin ihlali: Meniere sendromu

Ménière sendromu, iç kulaktaki vazomotor bozuklukların gözlendiği, endolenfede bir artışa ve vestibüler aparatın keskin bir uyarılmasına yol açan bir anjiyoödem türüdür. Bu nöro-vegetatif sendromun nedenleri farklıdır, ancak genellikle servikal osteokondrozdan kaynaklanır.

Vejetatif sistemin böyle bir ihlalinin belirtileri, vestibüler bozuklukların ataklarıdır: baş dönmesi, kusma, bradikardi, ataksi, kulakta gürültü, soğuk ter, yüzün soluğu.

Menier sendromunun bir saldırısı durumunda, hasta yükseltilmiş bir kafa, atropin veya haloperidol enjeksiyonu ile yerleştirilmelidir:

İçinde aeron, dibazol, fenobarbital verebilirsiniz:

Servikotrasik omurgada hardal sıva konulmalıdır. Otonom sinir sisteminin böyle bir ihlalinin karmaşık tedavisi sadece bir uzman tarafından reçete edilmelidir.

Sinir sistemi vejetatif bozuklukların hipotalamik sendromları

Bitkisel sistemin hipotalamik sendromu, hipotalamus-hipofiz bölgesi etkilendiğinde ortaya çıkan vejetatif, endokrin ve trofik bozuklukların semptomatik bir komplikasyondur.

hipotalamus - Üçüncü ventrikülün dibinde bulunan ve sinir sisteminin hipofiz ve üst kısmı ile olan sinir ve hümoral bağlantı ile bağlanan nükleer oluşumların yoğunlaştığı bir yer. Bu bölgenin anatomik ve fizyolojik özellikleri, bir dizi dış ve iç patojenik faktörün etkisi altında artan savunmasızlığını belirlemektedir. Bunların başlıcaları enfeksiyonlar, zehirlenmeler, kraniocerebral travma, psikopat, endokrin bez hastalıkları, aşırı ısınma veya hipotermi, serebral aterosklerozdur. Çocuklarda hipotalamik sendromlar, doğum travması, enfeksiyonlar, yetersiz gelişmiş kan-beyin bariyeri ile bağlantılı olarak gelişir.

hipotalamik otonom sinir sisteminin ilk belirtileri hemen veya zararlı faktörlerinin hareket sonra bir süre (aylar ya da yıllar sonra) tespit edilebilir. Vücut ısısı, obezite, kilo kaybı, uyku bozukluğu, iştah kaybı, susuzluk, adet döngüsünde değişiklikler, artan terleme, kalp ağrısı, çarpıntı, titreme, bulantı, kusma, içinden düşme hissi ateş basması, baş ağrısı, baş dönmesi, ve dalgalanmalar: Hastalar şikayetlerinin çeşitli empoze, iktidarsızlık, kaşıntı, saç dökülmesi, hipertrikoz, ödem, trofik bozukluklar. Otonom sinir sistemi işlevlerinin bir ihlal sinirlilik, halsizlik, yorgunluk, anksiyete, halüsinasyon görünür ile, bellek kaybı vardır.

Bu şikayetler birçok hastalığa karşılık gelir: iç organların vejetatif-vasküler, endokrin-metabolik, trofik, disfonksiyonları.

Aşağıdaki hipotalamik hasar sendromları ayırt edilir: nöroendokrin, nöromüsküler, nörotrofik, termoregülatör bozukluklar, uyku ve uyanıklık bozuklukları, veto-distonik ve astenoidokondriyal.

Nöroendokrin vegetovascular sendrom obezite, hipofiz sendromu, cinsel işlev bozukluğu bezleri (erken menopoz, iktidarsızlık), diabetes insipidus, Cushing sendromu ortaya.

Nöromüsküler sendrom, paroksismal felç, kasların patolojik yorgunluğu ve emzirmesi ile kendini gösterir.

Nörotrofik sendromu trofik deri bozuklukları (kaşıntı, kuruluk, ülser, yatak yaraları, skleroderma belirtileri), kasları (semptomlar neuromyositis, dermatomiyozit), iç organlar (onlardan kanama gastrointestinal sistemin ülser,) yanı sıra kemikleri (osteomalazi, sertleşme) tecelli.

Otonomik sistemin termo fonksiyon bozuklukları kendileri, uzun süreli düşük dereceli ateş veya hipotermi, soğuk, serinlik için intoleransı, bacaklarda soğukluk, genel soğukluk gösterirler.

Uyku ve uyanıklık bozuklukları, kalıcı uykusuzluk, uyuşukluk, uyku formüllerinde değişiklikler, narkolepsi (sınırsız uyuşukluğa bir saldırı) içerir.

Klinik tezahürlerinde veto-distonik sendrom, bitkisel vasküler distoni kliniğine karşılık gelir.

Vejetatif bozuklukların asthenoipochondrial sendromu, düşük ruh hali, anksiyete, yorgunluk, azalmış verimlilik ve hafıza bozukluğu ile karakterizedir.

tanılama Bir klinik, anamnez, biyokimyasal, enstrümantal ve radyolojik incelemeden elde edilen ek verilere dayanmaktadır.

Bitkisel bozuklukların doğrulanmış semptomları ile tedavi, hastalığın etyolojisi dikkate alınarak yapılır. Enfeksiyöz etiyoloji ile antibiyotik, anti-inflamatuar ilaçlar, hormonlar atar. Likör hipertansiyonu olan kranyoserebral travma, dehidrate ilaçları reçete eder.

Serebral kan akımını (cavinton, stugeron, nicergoline) ve nootropik ajanları (serebrolysin, nootropil, piracetam) geliştiren ilaçlar endikedir:

Diyabet insipidus adiurecrin kullanılır.

Obezite ile - fepranone.

Tükendiğinde kuru plazma, dekstran, polyglucin:

Hipofiz kaşeksi olan hastalar methandrostenolone reçete edilir:

Acı çeken nöromüsküler formu hipotalamik bölgenin derin X ışını ışınlaması ile gerçekleştirilir.

Patolojik uyku hali ile fenamin, meridil kullanılır.

damarsal bozukluklar (vagotoni ve reserpin, ergotamin de efedrin, amfetamin, centedrine - sympathotony) Wegetotropona aracı elde zaman:

Tedavi için astenoipokondriyal vegetative sendromlu hastalar sakinleştiriciler (elenium, Relanium) gösterilmiştir:

Tonlayıcı maddeler (kafein, pantokrin, vb.):

önleme hipotalamik sendrom, hipotalamik bölgeye verilen hasar ile birlikte enfeksiyonları, zehirlenmeleri, kraniocerebral travmayı ve diğer hastalıkları önlemektir.

Şunlar Da Hoşunuza Gidebilir

Sudokrem - kullanım talimatları Çocuk ve yetişkinler için Sudokrem kullanımı için kompozisyon ve endikasyonlar

Dermatotropik ajanlardan elde edilen ilaç Sudocrem (sudocrem) evrensel bir etkiye sahiptir.

Tabletlerde Eleutherococcus: preparatın bileşimi, vücut üzerindeki etkisi ve kullanım endikasyonları

Daha önce farmakoloji izole adlandırılan adaptogens, ilaçlar, ayrı bir grup halinde, en çok bitki bazlı, bir tonik etkisi vardır ve metabolik, hormonal ve insan vücudunda meydana gelen enzimatik işlemler aktivitesini artırır.